Kilo Durumunun Değerlendirilmesi: Vücut Kitle İndeksi (BKİ) nedir?

Ağırlık ve boy arasındaki Vücut Kitle İndeksi (BMI) ilişkisi ilk olarak 1940’ların başında Amerikan merkezli Metropolitan Life Insurance Company’deki Aktüerler tarafından geliştirilmiştir.

Ölüm riskini değerlendirmek ve dolayısıyla hayat sigortası primlerini hesaplamak için kullanıldı. Verileri, boylarına göre daha ağır olanların, boylarına göre daha düşük kilolu olanlara göre (özellikle kardiyovasküler hastalıktan) daha fazla ölüm riskine sahip olduklarını gösterdi.

Bu BMI tabloları, 1940’lardan beri güncellenmiş olsa da, basit antropometrik (vücut) ölçümleri kullanarak aşırı kilodan kaynaklanan sağlık riskini değerlendirmenin en yaygın kabul gören yollarından biri olmaya devam ediyor.

Birçok insan, bir yetişkinin sağlıklı kiloda olup olmadığının bir göstergesi olarak BKİ’ye aşinadır. BMI, vücut ağırlığınız ile boyunuz arasındaki ilişkiye dayanır ve kg cinsinden vücut ağırlığınızın , metre cinsinden ölçülen boyunuzun karesine bölünmesiyle hesaplanır :

BMI = vücut ağırlığı (kg) / boy (m ² )

Kilo ile boy arasındaki BMI kavramı ve bunun ölüm riski ile ilişkisi artık birçok uzun vadeli çalışmada doğrulanmıştır. Obez aralığında yüksek bir BMI’ye sahip kişilerin, BMI sağlıklı aralıkta olan insanlardan çok daha fazla ölüm riski yaşadıkları açıkça gösterilmiştir.

VKİ arttıkça risk artar. Bu nedenle, halk sağlığı mesajları, nüfusu BKİ’lerini sağlıklı aralıkta tutmaya teşvik etmeye çalışır.

‘Kilo’ durumunu tanımlayan yetişkin BMI aralıkları

Aşağıdaki tablo, yetişkin beyaz ırk popülasyonlarında fazla kilolu ve obeziteyi tanımlamak için yaygın olarak kullanılan ‘kesme’ değerlerini vermektedir.

Vücut kitle indeksi	<19.5	20 ila 24,9	25 – 29,9	30 ila <35	35 – 39,9	>40
(kg/m 2 )	zayıf	Sağlıklı kilo	Kilolu	Obez Derece 1	Obez Derece 2	Obez 3. Sınıf

^{Not: ‘Morbidly obez’ terimi bazen BMI >40 kg/m 2 olan ve aşırı kiloları nedeniyle çok yüksek hastalık veya ölüm riski taşıdığı düşünülen kişileri tanımlamak için kullanılır.}

Bilinen eksiklikler

BMI eşikleri yaygın olarak kullanılsa da bazı eksiklikler bilinmektedir ve vurgulanmalıdır:

• Yalnızca yetişkinlerle ilgilidirler. Çocuklar, risklerini değerlendirmek için yaşlı insanlar ve kronik hastalıkları olanlarda olduğu gibi farklı BMI eşik değerlerine ihtiyaç duyar.
• Farklı etnik kökenler için, örneğin Asyalılar ve Aborjinler için farklı “kesimler” de kullanılır. Bunun nedeni, kemik yapısındaki farklılıklar ve aşırı kilolu veya obez olduğunda farklı hastalık riski seviyeleridir.
• BMI sadece vücut ağırlığına dayalıdır ve vücut kası ile vücut yağı arasında ayrım yapmaz. Bu nedenle, çok kaslı olan bazı kişilerin vücut kitle indeksi aşırı kilo aralığında olabilir ve yine de normal bir hastalık riski düzeyine sahip olabilir.
• BMI, vücut yağının nerede biriktiğini ayırt etmez. Karın çevresinde yağ oluştuğunda risk çok daha yüksektir

Hastalık riskini tahmin etmek için çevrelerin önemi

İnsanların aşırı kilolu olduklarını fark ettikleri ilk şey, merkezi vücut bölgemizin çevresinde biriken yağdır.

Kanıtlar, karında biriken yağın sağlık risklerini bacaklarda, kollarda veya kalçada biriken yağdan daha fazla artırdığını göstermektedir.

Bu nedenle bel ve kalça çevresi ölçümüne ilgi artmıştır. Bu, basit bir mezura kullanılarak kolayca yapılabilir. Sağlık risklerini tahmin etmek için ya tek başına bel çevresi ya da bel çevresinin kalça çevresine oranı (“elma şekli”ni “armut şeklinden” ayırt etmek için) kullanılır.

Farklı yağ türleri

Artık hangi faktörlerin hastalık riskimizi artırdığı ve özellikle obezite ile ilgili sağlık sorunları hakkında daha fazla şey öğrendikçe, farklı vücut yağı türlerinin rolü açıklığa kavuşmuştur. Özünde, vücudumuzda iki farklı yağ türü vardır: deri altı yağ ve iç organ yağı.

Karın bölgesindeki ana organlarımızın çevresine, özellikle karaciğer, pankreas ve böbreklerin çevresine iç organ yağları yerleştirilmiştir. Bir zamanlar inert olduğu ve metabolik olarak aktif olmadığı düşünülürken, artık visseral yağın metabolik rahatsızlıklara neden olan enflamatuar ajanlar ürettiğini biliyoruz.

Karın çevresine (‘elma şekli’) yağ koyma eğiliminde olan kişilerin iç organlarında daha fazla yağ vardır ve Tip 2 diyabet, kardiyovasküler hastalık ve inme gelişme riski daha yüksektir.

Böylece bel çevresi ölçümü bu hastalık riskinin kullanışlı ve hızlı bir göstergesi haline geldi.

Ne biliyoruz

Daha yakın zamanlarda beslenme uzmanları, Bel çevresinin Yüksekliğe oranıyla ilgilenmeye başladılar. Kanıtlar, boyuna göre yüksek bel çevresi olan kişilerin, boylarına göre bel çevresi daha düşük olan kişilere göre daha fazla hastalık riskine sahip olduğunu göstermektedir.

BMI’den farklı olarak, aynı bel-boy oranı kesimleri farklı etnik kökenlerle kullanılabilir ve çocuklarda da kullanılabilir.

Belden yüksekliğe ilişkin faydalı mesaj, ‘belinizi boyunuzun yarısı kadar tutun’ şeklindedir.

Risk göstergelerini kullanma

Tüm sağlık riski ve aşırı kilo ölçümleri, esas olarak tüm gruplar veya popülasyonlar için riski incelemek için kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Çok sayıda insan üzerinde uygulaması basit ve kullanımı ucuz önlemlerdir. Ancak, bir bireyin gerçek risk düzeyini tahmin etmede daha az iyidirler.

Bir kişinin vücudunda ne kadar yağ olduğunu ve bu yağın tam olarak nerede biriktiğini öğrenmek için vücut kompozisyonu hakkında bize bilgi verebilecek çok daha karmaşık yöntemler kullanmamız gerekir.

Altında ne yatıyor…

Vücudumuz su, yağ, yağsız doku (kas) ve mineral (kemik) olmak üzere dört farklı bölmeden oluşur. Vücudumuzdaki yağ ve yağsız (kas) miktarında cinsiyet farklılıkları vardır; erkeklerin çoğu kadından daha fazla yağsız ve daha düşük yağ oranına sahiptir.

Mevcut teknoloji

Bu farklı bölmeleri veya ‘vücut kompozisyonumuzu’ ölçmek için bir mezuradan daha karmaşık yöntemler kullanmamız gerekir. Vücut kompozisyonunun bir ölçüsü, bir birey için BMI veya bel: boy oranından daha bilgilendirici olabilir, çünkü ne kadar vücut yağına sahip olduklarına dair ayrıntılar sağlayabilir ve diyabet geliştirme risklerini değerlendirmek ve belki de azaltmak için daha özel bir yaklaşım sağlar. veya kardiyovasküler hastalık.

Vücut kompozisyonu için bir referans yöntem, kişinin sahip olduğu gerçek yağ, kas ve mineral (kemik) miktarını ve ayrıca vücudunun neresinde bulunduğunu doğru bir şekilde ölçen Dual Energy X-ray Absorbsiyometri’dir (DXA).

Ana vücut organlarının bulunduğu karın çevresinde bulunan visseral yağın, erken ölüme yol açan yaygın kronik hastalıklarla özellikle ilişkili olan yağ türü olduğunu unutmayın.

Bu taramalar, vücut yağı ve yağsız veya kas üzerinde diyet ve/veya egzersizin etkinliğini izlemek için bireysel düzeyde yardımcı olabilir. Kilo kaybında, ideal olarak elde etmek istediğimiz şey, yağsız veya kas kütlesini koruyarak vücut yağında bir azalmadır.

Vücut kompozisyonunun değerlendirilmesi

Vücut kompozisyonu değerlendirmesinin avantajları hakkında daha fazla bilgi edinmek isterseniz, bu aktiviteye katılmayı düşünün.

1. Bu belgeye , ‘normal aralıkta’ aynı VKİ’ye sahip, ancak çok farklı vücut kompozisyonlarına sahip iki genç kadının taramalarıyla erişin.
2. Taramaları inceleyin – sizce hangi kişinin kardiyovasküler hastalık riski daha yüksektir?
3. Vücut kompozisyonları hakkındaki bilgilerin bu kadınlara yardımcı olup olmayacağını ve vücut yağ yüzdelerini değiştirmek için diyet ve/veya aktivitenin kullanılıp kullanılamayacağını düşünün.